Axcel Lignocaine 2% Sterile Gel

Thuốc Axcel Lignocaine 2% được chỉ định để điều trị gây tế trong các thủ thuật như nội soi bàng quang, nội soi niệu đạo, nội soi dạ dày,… Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Axcel Lignocaine 2%.

1 Thành phần

Mỗi tuýp Axcel Lignocaine 2% 20g gel có chứa:

Hoạt chất: Lignocaine Hcl tương đương với Lignocaine HCl khan 0,4g.

Tá dược: Benzakonium clorid, Ethyl acohol, Glycerin, Stabilize Qm, natri hydroxide, nước cất pha tiêm.

Dạng bào chế: Gel bôi da.

2 Tác dụng – Chỉ định của thuốc Axcel Lignocaine 2%

2.1 Tác dụng của thuốc Axcel Lignocaine 2%

2.1.1 Dược lực học

Lignocaine tên khác: Xylocaine, Lidocain là một loại thuốc gây tê tại chỗ nhóm amid, sử dụng tại chỗ trên niêm mạc. Nó làm mất cảm giác có hồi phục thông qua việc ngăn chặn hoặc làm mất sự dẫn truyền thần kinh cảm giác ở xung quanh các vị trí dùng thuốc. Lignocaine được hấp thu dễ dàng qua niêm mạc. 

Thuốc tác dụng dưới dạng không ion hóa. Nó có xu hướng ngăn cản quá trình lan truyền điện thế hoạt động thần kinh bằng cách làm tăng tính thấm tạm thời của tế bào với các Ion Natri, ngăn cản sự khử cực của màng tế bào thần kinh. Thuốc gây tê tại chỗ lan tỏa dần dần trên dây thần kinh, ngưỡng kích thích điện thế tăng dần, tác nhân an toàn dẫn đến điện giảm. Block dẫn truyền được tạo ra sau khi kết thúc quá trình này. 

Lignocaine có thời gian khởi đầu tác dụng nhanh, sự gây tê được trong khoảng từ vài phút và phụ thuộc vào liều dùng. Sau khi sử dụng thuốc gây tê tại chỗ thì chức năng thần kinh được phục hồi hoàn toàn mà không gây ra tổn thương thần kinh hoặc tế bào thần kinh.

2.1.2 Dược động học

Sau khi bôi, lidocain được hấp thu vào niêm mạc, với tốc độ và mức độ hấp thu phụ thuộc vào nồng độ và tổng liều, vị trí bôi và thời gian tiếp xúc với thuốc.

Tốc độ hấp thu của thuốc gây tê cục bộ sau khi bôi tại chỗ nhanh hơn khi bôi trong khí quản và tiêm tĩnh mạch. lidocain được hấp thu nhanh chóng qua niêm mạc và qua vùng da bị tổn thương. Sự hấp thụ theo bội số nguyên vẹn thấp hơn.

Thông thường, khoảng 65% lidocain liên kết với protein huyết tương. Thuốc gây tê cục bộ từ nhóm amide chủ yếu liên kết với olicoprotein axit alpha-1 và Albumin. Lidocain đi qua hàng rào máu não và nhau thai bằng cách khuếch tán thụ động.

Lidocain được chuyển hóa mạnh ở gan, bất kỳ thay đổi nào về chức năng gan hoặc lưu lượng máu qua gan có thể có tác dụng phụ đối với dược động học của thuốc. Khoáng chất 90% Lidocaine được khai quật như một chất chuyển hóa. Ít hơn 10% lidocain được bài tiết dưới dạng không đổi.

Độ thanh thải của lidocain giảm ở bệnh nhân tím tái. bệnh gan do rượu. viêm gan mãn tính hoặc viêm gan siêu vi. Các thuốc làm thay đổi lưu lượng máu đến gan hoặc gây ra các enzym chuyển hóa thuốc ở microsome cũng có thể ảnh hưởng đến sự thanh thải của lidocain và các chất chuyển hóa có hoạt tính .

2.2 Chỉ định thuốc Axcel Lignocaine 2%

Được sử dụng trong một số trường hợp:

Nội soi, thông niệu đạo, thăm dò bằng âm thanh và các thủ thuật khác trong niệu đạo nam giới.

Nội soi trong mũi, khoang họng, nội soi dạ dày và phế quản.

Nội soi trực tràng.^[1] 

3 Liều dùng – Cách dùng thuốc Axcel Lignocaine 2%

Gel lidocain 2% vô trùng có tác dụng gây tê cục bộ nhanh và sâu trên niêm mạc, kéo dài khoảng 20-30 phút. Tác dụng gây mê thường nhanh (khoảng 5 phút, tùy thuộc vào vị trí tiêm). Để tính toán liều lượng thích hợp cho bệnh nhân, người thầy thuốc phải có kinh nghiệm và hiểu biết về tình trạng của bệnh nhân. Vui lòng tham khảo hướng dẫn liều lượng dưới đây: Bệnh nhân cao tuổi, trẻ em trên 12 tuổi, bệnh nhân bị bệnh cấp tính nên dùng liều lượng phù hợp với tuổi, cân nặng và thể trạng của bệnh nhân. trẻ em dưới 12 tuổi, liều dùng không được vượt quá 6 mg/kg thể trọng. Không uống quá 4 liều trong 24 giờ.

3.1 Gây tê niệu đạo

Gây tê tại chỗ niệu đạo ở nam giới trưởng thành: Để đạt được tác dụng gây tê ở nam giới, liều khuyến cáo là c4o 1a 20g gel (400mg lidocaine HCl). 

Gel được bôi từ từ cho đến khi bệnh nhân cảm thấy tê hoặc một nửa ống gel (10 ø). Sử dụng quy trình trong vài phút rồi thoa phần gel còn lại. 

Trong trường hợp gây tê đặc biệt quan trọng, v.d. B. trong đầu dò âm thanh hoặc nội soi , một lượng lớn gel (30-40g) được bôi từ từ với liều lượng từ 3 đến 4 lần và được sử dụng trong khoảng 10 phút trong suốt quy trình trước khi đưa dụng cụ vào. 

Gel bôi lên vết phồng rộp cũng gây tê cho quy trình ở vùng đó.Gây tê tại chỗ niệu đạo ở phụ nữ trưởng thành: Bôi 5 – 10g gel đã chia thành phần nhỏ vào niệu đạo. Để đạt được hiệu quả gây mê, nên đợi vài phút trước khi thực hiện bất kì thủ thuật đường tiết niệu nào.

3.2 Nội soi 

Nên sử dụng 10 – 20g gel để bôi thuốc tê và một lượng nhỏ để bôi trơn dụng cụ. Khi sử dụng đồng thời với các sản phẩm lidocaine khác (ví dụ, trong nội soi phế quản), liều lượng của lidocain không được vượt quá 400 mg (20g gel).

3.3 Nội soi trực tràng

Đối với các thủ thuật ở hậu môn và trực tràng, liều lượng có thể lên tới 20 g gel.Liều không được vượt quá volt 400 mg lignocaine (20g gel). 

3.4 Bôi trơn ống góp đặt nội khí quản 

Trước khi sử dụng, bôi khoảng 2 g gel lên bề mặt của ống. Cẩn thận không để lọt vào lòng ống. 1ml Gel Sterile Axcel Lignocaine 2% tương đương với khoảng 1g Gel Sterile Axcel Lignocaine 2%

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định cho bệnh nhân có mẫn cảm với Lidocain hoặc các thuốc gây tế tại chỗ nhóm amid.

Các bệnh nhân có tình trạng thiếu hụt thể tích tuần hoàn, block tim hoặc các rối loạn khác.

5 Tác dụng phụ

Ban, mày đay, phù và các biểu hiện khác của các phản ứng dị ứng có thế xuất hiện trong quá trình dùng thuốc gây tê tại chỗ. Tuy nhiên các phản ứng này hiếm gặp trong điều trị ngắn hạn. 

Thuốc gây tê tại chỗ có thể gây ra các tác dụng không mong muốn toàn thân khi lượng thuốc hấp thu tăng lên trong các trường hợp bề mặt niêm mạc hoặc da bị tổn thương hoặc ở nơi có mật độ mạch máu cao. Tác dụng không mong muốn cũng có thể xảy ra do dùng thêm các thuốc co mạch. 

Các tác dụng không mong muốn toàn thân chủ yếu là các phản ứng ở hệ thần kinh trung ương và hệ tim mạch. 

Các biểu hiện trên hệ thần kinh trung ương như: bồn chồn, hồi hộp, lo lắng, chóng mặt, ù tai, buồn nôn và nôn, co giật cơ, run và co giật. Tê lưỡi và tê ở các vị trí khác ở ngoại vi có thể là các dấu hiệu sớm của tình trạng nhiễm độc toàn thân. Sự kích thích có thể là thoáng qua, sau đó là tình trạng trầm cảm cùng với ngủ gà, suy hô hấp và hôn mê. 

Tác động lên hệ tim mạch: ức chế cơ tim, giãn mạch ngoại vi gây hạ huyết áp và nhịp chậm, các rối loạn nhịp tim và ngừng tim có thể xảy ra.

6 Tương tác

Hiện chưa có báo cáo về tương tác của Axcel Lignocaine 2%. Cần thận trọng khi sử dụng Axcel Lignocaine 2% với thuốc bôi khác. Nên thông báo cho bác sĩ khi có sử dụng cùng lúc 2 thuốc trở lên.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Cần dùng thuốc thận trọng cho các bệnh nhân có vấn đề về tim mạch, suy tim, ứ huyết, nhịp tim chậm, suy hô hấp.

Thận trọng với bệnh nhân suy gan, suy giảm chức năng gan.

Lưu ý khi sử dụng trên những vùng niêm mạc có tổn thương hoặc nhiễm khuẩn.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Cần lưu ý và hạn chế sử dụng trên 2 đối tượng này. Chưa có báo cáo về an toàn khi sử dụng trên 2 đối tượng này.

7.3 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng: Đầu tiên kích thích thần kinh sau đó gây ức chế thần kinh. Khi sử dụng liều lớn triệu chứng co giật có thể nhanh chóng xảy ra. Các biểu hiện khác bao gồm kích động, chóng mặt, rối loạn thị giác, hưng phấn, nhầm lẫn, hôn mê, co giật,…

Xử lý: Điều trị động kinh bằng Diazepam. Cho thở oxy, nếu cần thì đặt nội khí quản và kiểm soát hô hấp. Điều trị nhịp tim chậm bằng atropin, Suy giảm tuần hoàn được điều trị bằng cách truyền dịch Dobutamine va epinephrine nếu cần thiết.

Phải theo dõi huyết áp.

7.4 Bảo quản 

Bảo quản nhiệt độ dưới 30 độ, tránh ánh sáng.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VN-21047-18.

Nhà sản xuất: Kotra Pharma- Malaysia

Đóng gói: Hộp 1 tuýp 20g.

9 Thuốc Axcel Lignocaine 2% giá bao nhiêu?

Thuốc Axcel Lignocaine 2% hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Axcel Lignocaine 2% mua ở đâu?

Thuốc Axcel Lignocaine 2% mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mua thuốc trực tiếp tại Nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để đặt thuốc cũng như được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

11 Ưu điểm

• Lignocaine có thời gian khởi đầu tác dụng nhanh, sự gây tê được trong khoảng từ vài phút và phụ thuộc vào liều dùng. 
• Sau khi sử dụng thuốc Axcel Lignocaine 2% Sterile Gel gây tê tại chỗ thì chức năng thần kinh được phục hồi hoàn toàn mà không gây ra tổn thương thần kinh hoặc tế bào thần kinh.
• Gây tê bằng gel lidocain 2% giúp bệnh nhân dễ chịu khi tiêm trong dịch kính và ít gây nhiễm độc và xuất huyết hơn so với gây tê dưới da. ^[2] 
• Một số chứng minh cho thấy, sử dụng gel lidocain làm giảm cảm giác đau từ trung bình đến nặng trong quá trình nội soi bàng quang. ^[3] 
• Được sản xuất tại Kotra Pharma- Malaysia với công nghệ dây truyền đạt chuẩn GMP quốc tế về chất lượng nhà máy sản xuất.

12 Nhược điểm

• Sản phẩm có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn như phát ban, mày đay, phù và các biểu hiện khác của các phản ứng dị ứng.

---

Tổng 11 hình ảnh

Tài liệu tham khảo

1. ^ Hướng dẫn sử dụng Axcel Lignocaine 2% do Bộ Y Tế phê duyệt, tải bản PDF tại đây
2. ^ Igor Kozak, Lingyun Cheng, William R Freeman( cập nhật tháng 11 năm 2005), Lidocaine gel anesthesia for intravitreal drug administration, PubMed. Truy cập ngày 27 tháng 2 năm 2023
3. ^ David S Aaronson , Thomas J Walsh , James F.Smith , Benjamin J Davies , Michael H Hsieh , Badrinath R Konety( cập nhật tháng 8 năm 2009), Meta-analysis: does lidocaine gel before flexible cystoscopy provide pain relief?, PubMed. Truy cập ngày 27 tháng 2 năm 2023