Bivinadol Extra

Thuốc Bivinadol Extra với thành phần có chứa đồng thời Paracetamol và cafein, được chỉ định để hạ sốt, giảm nhanh các cơn đau cấp và mạn tính ở người lớn. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Bivinadol Extra. 

1 Thành phần

Thành phần có trong mỗi viên thuốc Bivinadol Extra gồm có

       Paracetamol:………………………………………..500mg.

       Cafein:…………………………………………………65mg. 

       Tá dược: vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim. 

Giảm đau nhanh chóng và hiệu quả các cơn đau cấp và mạn tính như đau đầu, đau nửa đầu, đau họng, Đau Bụng Kinh, đau sau nhổ răng hoặc các thủ thuật nha khoa, đau răng, đau nhức cơ, gân, đau do chấn thương, đau khớp

Cải thiện các triệu chứng viêm xoang, đau nhức do cảm lạnh, cảm cúm.

Hạ sốt ở bệnh nhân bị cảm hay những bệnh có liên quan đến sốt.

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 1 – 2 viên/ lần, từ 1-4 lần/ ngày tùy vào mức độ đau hoặc tình trạng sốt của người bệnh

Khoảng cách tối thiểu các liều là 4 giờ và không dùng quá 8 viên trong vòng 24 giờ

Lưu ý: không dùng thuốc quá 10 ngày với người lớn và 5 ngày với trẻ em mà trừ khi có chỉ định của bác sĩ

4 Chống chỉ định

Không chỉ định Bivinadol Extra cho các trường hợp sau: 

• Mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc.

• Người bị thiếu máu, mắc các bệnh về tim, phổi

• Người suy thận hoặc suy gan.

• Bệnh nhân thiếu hụt enzym G6PD (Glucose – 6 – phosphat dehydrogenase)

5 Tác dụng phụ 

Ít gặp:

Da: ban da.

Dạ dày – ruột: nôn, buồn nôn.

Huyết học: giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu.

Thận: bệnh thận, độc tính thận khi lạm dụng dài ngày.

Hiếm gặp:

Phản ứng quá mẫn, suy gan (do hủy tế bào gan) khi dùng liều cao, kéo dài. 

6 Tương tác

Liều cao kéo dài Paracetamol làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của Coumarin và dẫn chất Indandion.

Cần lưu ý nguy cơ gây hạ sốt nghiêm trọng ở người bệnh dùng đồng thời Phenothiazin và liệu pháp hạ nhiệt.

Thuốc chống co giật (Phenytoin, Barbiturat, Carbamazepin) là các thuốc cảm ứng enzym ở microsom gan, có thể dẫn đến tăng tính độc tính gan của Paracetamol do tăng phản ứng chuyển hóa tạo sản phẩm có hại cho gan 

Isoniazid với Paracetamol khi kết hợp có thể dẫn đến tăng nguy cơ độc tính với gan.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Cảnh báo và thận trọng

Thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh có thiếu máu từ trước, hoặc người suy giảm chức năng gan, thận.

Dùng liều quá cao hoặc điều trị dài ngày paracetamol là nguyên nhân chính dẫn đến hoại tử gan, suy thận cấp.

Sử dụng rượu có thể làm tăng độc tính tại gan của Paracetamol, bệnh nhân cần được khuyến cáo không sử dụng rượu bia trong thời gian điều trị với thuốc

Thận trọng khi chỉ định paracetamol nếu người bệnh đang điều trị với các thuốc nhóm ức chế thụ thể beta-adrenergic.

Cảnh báo cho bệnh nhân về dấu hiệu nhân biết của các phản ứng dị ứng da nghiêm trọng bao gồm hội chứng Steven-Jonhson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP). 

Hạn chế chỉ định thuốc cho người có tiền sử hoặc đang có tình trạng đau thắt ngực hay thương tổn cơ tim, đau loét dạ dày, đái tháo đường, tăng huyết áp, tăng nhãn áp.

Theo dõi nồng độ cafein trong huyết thanh của người bị suy tim, xơ gan nhiễm virus, suy gan ở người cao tuổi.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Chống chỉ định

7.3 Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe, vận hành máy móc

Thuốc có chứa cafein, do đó không gây buông ngủ, hoa mắt chóng mặt, ngủ gà nên có thể sử dụng được cho người lái xe và vận hành máy móc.

7.4 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng:

Buồn nôn, nôn, đau bụng, xanh tím da, niêm mạc, thường xảy ra trong vòng 2-3 giờ sau khi uống liều độc của thuốc xuất hiện trong 24 giờ đầu.

Quá liều từ 10g trở lên (tương đương 150 mg/kg cân nặng ở trẻ em) có thể gây hủy tế bào gan, hoại tử gan không hồi phục; nhiễm toan chuyển hóa thậm chí não gan, đến hôn mê và tử vong.

Ngoài ra, nồng độ aminotransferase tăng, bilirubin huyết tương tăng, thời gian đông máu prothrombin kéo dài có thế xuất hiện sau 12-48 giờ.

Xử trí:  

Bệnh nhân cần nhanh chóng được rứa ruột và cho uống Than hoạt tính, càng sớm càng tốt. 

 N-acetylcystein là thuốc giải độc quá liều Paracetamol đặc hiệu, được dụng ở dạng tiêm tĩnh mạch hoặc đường uống trong vòng 10 tiếng kể từ khi xảy ra quá liều

Đảm bảo đường thở và theo dõi các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân

7.5 Bảo quản

Để nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C.

8 Sản phẩm thay thế 

Thuốc Panactol – Extra là dạng kết hợp cùng lúc 2 thành phần hoạt chất Paracetamol và Cafein với hàm lượng tương tự như Tatamol Plus, cùng được chỉ định với tác dụng giảm đau, hạ sốt nhanh chóng mà không gây hiện tượng buồn ngủ. Panactol – Extra được sản xuất và phân phối bởi Công ty cổ phần Dược phẩm Khánh Hòa Khapharco, hộp 100 viên nén có giá 60000 đồng

Thuốc Vadol 650 extra được sử dụng trong điều trị các cơn đau nhẹ đến vừa với thành phần Paracetamol hàm lượng 650mg và Cafein hàm lượng 65mg. Thuốc được sản xuất và phân phối bởi Công ty cổ phần dược Vacopharm, Hộp 10 vỉ x 10 viên có giá 95000 đồng. 

9 Nhà sản xuất

SĐK: VD-35101-21

Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần BV Pharma

Đóng gói: Hộp 10 vỉ x 12 viên.

10 Cơ chế tác dụng 

10.1 Dược lực học

Paracetamol hay Acetaminophen là 1 chuyển hóa có hoạt tính của phenancetin, thuộc nhóm thuốc giảm đau – hạ sốt, với tác dụng hạ thân nhiệt nhanh chóng ở người bị sốt nhưng không gây hạ thân nhiệt với người bình thường

Cơ chế giảm đau của Paracetamol là do thuốc ức chế phản ứng tổng hợp prostaglandin – chất trung gian gây đau, chủ yếu tại trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi (hypothalamus), làm hạ nhiệt, răng toả nhiệt do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên.

Cafein có tác dụng kích thích nhẹ hệ thần kinh trung ương, hỗ trợ giảm đau và giúp cho hoạt động của cơ được dễ dàng

10.2 Dược động học

Paracetamol

Paracetamol được hấp thu nhanh chóng và hầu như hoàn toàn qua đường tiêu hóa, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt trong vòng 30 — 60′ sau khi uống với liều điều trị.

Thuốc phân bố nhanh chóng và như nhau ở phần lớn các mô và dịch thể, khoảng 25% Paracetamol có trong máu gắn kết với protein huyết tương.

Nửa đời thải trừ của Paracetamol là 1,25 – 3 giờ, kéo dài khi ở liều gây độc hoặc ở những bệnh nhân có thương tổn tại gan.

Sau khi được dùng ở liều điều trị, 90 – 100% thuốc được tìm thấy trong nước tiểu vào ngày thứ nhất, chủ yếu là các liên hợp trong gan với acid glucuronic (khoảng 60%), acid sulfuric (Khoảng 35%) hoặc Cystein (khoảng 3%); và một lượng nhỏ chất chuyển hóa hydroxyl hóa, khử acetyl. Trẻ nhỏ ít khả năng glucuro liên hợp với thuốc hơn so với người lớn.

Thuốc bị N-hydroxyl hóa dưới hoạt động của cytochrom P450 sản phẩm tạo thành là N-acetylbenzoquinonimin, một chất trung gian có tính phản ứng cao.  

Ở liều cao, N-acetylbenzoquinonimin được tổng hợp nhiều hơn, với lượng đủ để làm cạn kiệt glutathion tại gan;dẫn đến phản ứng của nó với nhóm sulfhydryl của protein gan tăng lên,đây là nguyên nhân gây độc cho gan của thuốc

Cafein được hấp thu nhanh và hoàn toàn, được chuyển hóa mạnh. Các chất chuyển hóa chủ yếu được thải trừ qua nước tiểu. Thời gian bán thải là 3,5 giờ, tỉ lệ liên kết với protein huyết tương là 35%.

Thuốc Bivinadol Extra hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá thuốc Bivinadol Extra có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

Thuốc Bivinadol Extra mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Bivinadol Extra để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

13 Ưu điểm

• Bivinadol Extra là sự kết hợp 2 thành phần paracetamol và cafein, là thuốc được sử dụng thường xuyên để giảm nhanh các triệu chứng đau như đau đầu, đau bụng kinh, đau răng, đau xương khớp,… 

• Sự kết hợp giữa paracetamol và cafein giúp tăng cường tác dụng giảm đau của Paracetamol, cải thiện nhanh chóng triệu chứng khó chịu nhưng không gây buồn ngủ, không ảnh hưởng đến các hoạt động trong ngày. Sự kết hợp cũng được chứng minh có khả năng dung nạp tốt, độ an toàn cao, không làm tăng nguy cơ gây độc tính trên gan, đặc biệt có hiệu quả đối với các cơn đau cấp tính, nghiêm trọng (như đau bụng kinh, nhức đầu, đau sau sinh và đau răng) ^[1] 

• Thuốc được bào chế dưới dạng nén bao phim, dễ dàng và thuận tiện cho việc sử dụng, Sinh khả dụng đường uống cao, thuốc ít gây các triệu chứng nghiêm trọng cho người sử dụng 

• Giá thành phải chăng, hộp lớn 120 viên giúp tiết kiệm chi phí cho người dùng, thời gian sử dụng dài

• Caffeine được sử dụng như một chất bổ trợ trong điều trị đau đầu và đau đầu với đặc tính giảm đau hữu hiệu, với hiệu quả giảm đau vượt trội hơn so với aspirin và Acetaminophen trong các chỉ định điều trị các cơn đau đầu và đau nửa đầu do căng thẳng cấp tính gây ra. Sự có mặt của Caffein cũng làm tăng tỷ lệ đáp ứng của các thuốc giảm đau khi sử dụng đồng thời lên đáng kể ^[2] 

14 Nhược điểm

• Nguy cơ gây độc cho gan, nặng có thể gây tử vong trong trường hợp sử dụng liều cao và kéo dài thuốc mà không có chỉ định đặc biệt. 

• Thuốc chỉ có tác dụng giảm đau triệu chứng nhưng không giải quyết được nguyên nhân của cơn đau. 

---

Tổng 6 hình ảnh

Tài liệu tham khảo